Igualdad de Oportunidades en la "Salud Para Todos" VISIÓN de Pascoal MOCUMBI para la OMS

Un Marco para la Acción

Salud para Todos y Atención Primaria de Salud en el siglo XXI

Creo que la estrategia de "Salud Para Todos" (SPT), y el enfoque de la Atención Primaria de Salud (APS), deben ser revitalizados y revisados, todo lo que sea necesario, para que reflejen los desafíos de este nuevo siglo. Aunque, hasta ahora, son pocos los países que han alcanzado los objetivos enunciados en estas estrategias, se progresó mucho y su valor como marco para la acción fue ampliamente aceptado. La OMS deberá trabajar con los Estados Miembros para inventariar todos los datos relativos a éxitos y fracasos en este proceso de implementación en los últimos 28 años. Ciertos objetivos muy importantes dentro de la estrategia de "Salud Para Todos" (SPT), como la "Cobertura Universal de la Atención Primaria de Salud" y "Equidad en el acceso a los Cuidados de Salud", por desgracia, no fueron alcanzados y han de hacerse nuevos esfuerzos en esta dirección.
Este proceso de revisión y reflexión debe reflejar lo que se aprendió sobre los Determinantes de Salud en el sentido más amplio, en particular los determinantes sociales, económicos, culturales, de género, de comportamiento, demográficos y ambientales. Con relación a los Sistemas de Salud, debemos afrontarlos con una nueva perspectiva, sobre como desarrollar un abordaje integrado en las prestaciones de los Cuidados de Salud y sobre los sistemas de referencia. Una cuestión de relevante importancia será el revisar el papel de la OMS y de sus estructuras, en vista de la estrategia de SPT y del abordaje de la APS.
En mi propia experiencia, la estrategia del SPT y el enfoque de la APS tienen un inmenso potencial de conferir poder a las comunidades y, en conjunción sinérgica con la cooperación intersectorial, pueden provocar un nuevo dinamismo para promover y hacer avanzar el Desarrollo de la Salud en todas las naciones del mundo, ricas y pobres.
En este contexto, y en el sentido de consolidar y sostener los movimientos hacia la equidad generada por la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, me comprometo a organizar un Forum Mundial de concertación, con la implicación y participación activa de todos los "partenaires", para crear una visión común de la estrategia de SPT, y las acciones de la APS, en el contexto del siglo XXI.

Acción basada en la evidencia científica: Investigación para la Salud

Soy consciente que la acción para el Desarrollo de la Salud debe estar basada en la evidencia científica. En mi larga experiencia de gestión, siempre luché para que, a partir de los datos científicos, fuese capaz de generar consensos posibles, y para encontrar caminos compatibles con la reconciliación de intereses divergentes. A ser elegido para dirigir la OMS, me comprometo firmemente a continuar en esta línea de orientación. De este modo, actuando en un terreno neutro, la Salud puede constituir un puente para la paz en caso de conflicto y el Desarrollo de la Salud puede desempeñar un importante papel para la consolidación de La Paz en el Mundo.
Daré especial atención a la Investigación en Salud, cuyos resultados deben servir para formular las políticas que guíen el Desarrollo de los Sistemas de Salud y para conducir el proceso de su implementación en el terreno. La Investigación en Salud no puede pasar por alto los problemas de Salud de lo pobres, y necesita dar mayor atención a los amplios Determinantes de la Salud. La OMS debe asegurar la intensificación de la investigación sobre enfermedades genéticas, enfermedades crónicas y degenerativas y sobre la medicina tradicional.
La OMS ha tenido una buena reputación en la promoción y movilización de capacidad técnica, competencia y recursos para resolver muchos problemas biomédicos y de Salud, bien a través de la capacidad de su propio personal, y de la cooperación con sus Centros colaboradores y especialistas en todas partes del mundo.
A lo largo de los años, la OMS se ha considerado una referencia y una fuente de conocimiento científico y de experiencia en las más diversas áreas de Salud. Este manantial de información científica y de saber debe ser fácilmente accesible. Me comprometo firmemente a analizar los obstáculos en el intercambio de conocimiento y de la información para lograr esa difusión, y a idear nuevos y mejores medios para trabajar en asociación con instituciones académicas, científicas y con el sector privado, para garantizar que esa apreciada información científica sea de fácil acceso para aquellos que lo necesiten, en cualquier lugar del mundo.
La OMS también debe impulsar la investigación y el desarrollo de nuevas intervenciones en el sentido de controlar eficazmente determinadas enfermedades, así como para crear capacidad de desarrollo en los países que no la tengan. Para monitorear el progreso y la calidad de servicios de Salud, la OMS debe mejorar su capacidad para regularmente emitir directrices para colectar y analizar información sanitaria que pueda ser utilizada como evidencia para mejorar los servicios de Salud basados en la calidad, equidad y eficiencia.

Recursos Humanos para la Acción

Los recursos humanos para la Salud son una cuestión esencial para muchos Sistemas de Salud en el mundo. Sin Equipos de Salud equilibrados, motivados y bien cualificados, los objetivos para la Salud pueden estar en situación de riesgo. En efecto, en muchos países en vías de desarrollo, los recursos humanos para la Salud persisten como el factor más importante que restringe el rendimiento de los sistemas de Salud. La OMS ha venido desarrollando un papel clave en la promoción y, en la facilitación del desarrollo de recursos humanos para la Salud en los Estados Miembros, particularmente en los países en vías de desarrollo. La implementación de la iniciativa global de recursos humanos para la Salud debe merecer una atención prioritaria por parte del equipo directivo de la OMS. La OMS debe buscar planteamientos innovadores para ayudar a los países en materia de capacitación, despliegue, retención y desarrollo de su mano de obra. La OMS debe ayudar a los ministerios de sanidad a mejorar su planificación y gestión de los recursos humanos para la Salud.